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                广西中小学教师资格认定:申请人员体检表

                2019-03-09 19:10:24| 来源:广西中公教育

                广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表
                (体检表一般由体检医院提供,体检于认定公告发布后进行)

                编号:

                姓  名   性别   年龄   婚否   民族   二寸正面
                免冠相片
                文化程度   职业   申请教师资格种类    
                单位
                或住址
                  电话    
                 既往病史    
                五   官   科 视力

                矫正视力



                 

                医师:

                其    他  

                 

                听力

                右           公尺


                 

                医师:

                 

                 

                 

                左           公尺

                 
                嗅觉   
                 
                咽喉   语言  
                口腔 唇腭   齿  

                医师:

                口吃
                   
                外   科 身长      公分 胸廓  

                医师:

                体重      公斤 脊柱  
                淋巴   甲状腺  
                四肢   关节  
                面部  
                内   科 血压                                    /kpn

                医师:

                肺及呼吸道  
                心血管  
                腹部器官    
                 
                神经及
                精  神
                 
                  胸部X
                线透视

                 

                医师:

                 

                化验检查     肝功能(ALT、AST)      
                 体




                                       负责医师:

                年    月     日(单位盖章)

                注:用A4纸双面打印

                点击下载>>>

                广西壮族自治区申请认定教师资格人员体检表 

                (具体体检表请查看各地市资格认定通知)

                 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
                (责任编辑:罗宝桂)

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